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她腰痛哇哇叫 竟是愛吃竹筍海鮮害的
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記者楊晴雯／台北報導
48歲有糖尿病史的趙小姐，平常愛吃海鮮和竹筍，某天午後突然腰後一陣劇痛，強烈的嘔吐伴隨而來，趕緊到院掛急診，經檢查發現原來是尿路結石搞怪。醫師提醒，尿路結石和飲食習慣有關，要避免過量攝取肉類、海鮮、竹筍等富含高蛋白或高嘌呤的食物，每天喝水量最好達2000c.c.、少鹽低鈉，以利預防結石的發生。
▲醫師許竣凱提醒，肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高嘌呤，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。（圖／資料照）
趙小姐到台北慈濟醫院掛急診，經由電腦斷層掃描發現，一顆大約1.2乘以0.5公分的結石，卡在左側輸尿管上端靠近腎臟的位置，導致腎臟裡的尿液流不下來，腎臟和輸尿管呈現水腫。
替其診治的台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱運用軟式輸尿管鏡，由尿道進入腎臟和輸尿管，以雷射將結石磨碎，術後叮嚀趙小姐注意飲食習慣、加強控制糖尿病、定期回診追蹤，以免結石復發。
許竣凱指出，台灣常見的尿路結石種類包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸，主因是飲食習慣太鹹、攝取過多動物性蛋白質、喝水量不足、長期臥床或遺傳。常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐。患者男性多於女性，但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
經由檢查後，醫師會依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。許竣凱說明，0.5公分以下的結石，有機會在兩星期內經由尿液排出來。特別要注意的是，結石大小與疼痛並無直接關係，其實有些患者的結石很小，但卡在輸尿管，引發劇烈絞痛而到急診，獲得即時治療保全腎功能;臨床上發現因結石造成腎功能損傷的個案，反而因為疼痛不明顯，延誤治療，結石越長越大，直到完全阻塞，造成無法挽回的腎功能損傷。
大於2.5公分的腎結石，可用「經皮腎造廔截石術」，該手術像北宜公路的雪山隧道一樣，需在腎臟上鑿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者，手術風險較高。0.5到2.0公分的腎結石和0.5到1公分的輸尿管結石，適合「體外震波碎石」，利用震波將結石擊碎後排出體外，是不須住院、方便的治療方式。但碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石，可能無法震碎或碎片排不出來，這時候軟式輸尿管鏡碎石術就能派上用場。
過去的硬式輸尿管鏡只能直進直出，軟式輸尿管鏡改良自硬式輸尿管鏡，角度較為靈活，前端可以達到270度彎曲，可深入腎臟各個角落，配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外，過程中沒有傷口、出血量極低，已是國際泌尿科醫師公認的好方法。可以同時處理多顆腎結石，克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。
尿路結石與飲食習慣密切相關。許竣凱提醒，少鹽低鈉，每日飲水量最好達到2000cc，讓尿液稀釋。肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳，富含高蛋白或高嘌呤，避免攝取過量，以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸，也不宜補充過多。尿路結石的復發率高，曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者，每半年需回診追蹤，及早發現、及早治療。
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熱帶低氣壓成災 水淹9縣市停班
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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】狂風暴雨襲擊南台灣，9縣市停班停課！熱帶性低氣壓23日凌晨從屏東登陸，造成高雄、台南多處積水，更有2人因鷹架倒塌死亡，外海也有五艘貨輪擱淺。高雄市等中南部9縣市23日晚間已停止上班上課。中研院地球科學研究所研究員汪中和提醒，面對氣候災難，政府與民眾不應對熱帶低氣壓掉以輕心，這次災情慘重，就是速度太快反應不及所致。
23日早上屏東地區開始狂風暴雨，民眾紛紛納悶「這是颱風的雨量吧？」台17線東港段因淹水暫時封閉，東琉線交通船全天停航。至於高雄災情部份，高市小港區大林蒲、小港區鳳林宮廣場前幾乎水深半個輪胎高，民眾在雨中騎機車，幾乎寸步難行。高雄三鳳中街附近一棟20層高沖建築工地更因強風造成鷹架倒塌，導致2人死亡、1女意識模糊。台南市也發生多處地下道、涵洞淹水。
中央氣象局表示，熱帶性低氣壓23日下午2時位於北緯23.4度，東經120.6度的嘉義縣，以時速9公里的速度向北移動，強對流影響臺南、高雄、屏東地區，局部地區累積雨量已經超過300毫米，下半天強降雨的區域往臺中、南投以南擴展。中央氣象局對全臺16縣市發布豪雨特報，高、屏地區有局部大雨或豪雨，需特別警戒劇烈降雨，並嚴防易有9-10級強陣風。
「因地球暖化，海面和大氣溫度升高，讓熱帶低氣壓含水量愈來愈多。」中研院地球科學研究所研究員汪中和分析說，例如日前肆虐中國的颱風棕櫚，「都是風不大，但雨量可觀。」包括這次台灣遇見的熱帶低氣壓也是。面對氣候災難，政府與民眾不應對熱帶低氣壓掉以輕心，這次災情慘重，就是速度太快反應不及所致。
汪中和進一步指出，時序已經漸入夏末，初秋時東北季風增強，東北冷氣團與西南氣流的冷暖氣流相遇，會產生共伴效應，颱風帶來的傷害會更加明顯。汪中和提醒，民眾務必注意瞬間大雨，山區要注意落石、土石流，低窪地區請慎防淹水，「尤其經過涵洞等低地，應小心車輛拋錨。」此外，工地鷹架也要防範強風，避免高雄工地意外的憾事再度發生。
「高雄地區的豪雨給民眾帶來的震撼教育，暴露出嚴重的城鄉差距與最重要的治水問題。」國民黨籍高雄市參選人韓國瑜發表新聞稿指出，「挽起褲管、赤著腳走進半個小腿肚高的積水，看到無奈的居民、看到用水桶盛起客廳積水的老先生，讓人於心不忍。」他說，全球氣候變遷下，舊的治水政策已經無法因應突如其來的天災，市府政策也需要更有彈性。
根據行政院人事行政總處公告，23日晚間停班停課縣市，包括台中市、彰化縣、雲林縣、南投縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、高雄市和屏東縣等9縣市。
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