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 劇烈腰痛,原來是尿路結石?軟式輸尿管鏡術清除結石


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【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】半夜腰部劇烈絞痛,疼痛到在地上打滾,小心是尿路結石。不當的飲食習慣,經常是引起尿路結石的元凶。治療尿路結石,必需依據結石的位置、質地軟硬、大小來選擇處理方式。尤其碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石,可能無法震碎或碎片排不出來,現在已經有軟式輸尿管鏡碎石術能解決。

至於大於2.5公分的腎結石,可用「經皮腎造廔截石術」治療,效率頗高。但是,年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血劑的患者,手術風險較高。0.5-2.0公分的腎結石和0.5-1公分的輸尿管結石,適合「體外震波碎石」,利用震波將結石擊碎後排出體外,不須住院且方便。但碰到成分較硬或深埋在腎臟中的結石,可能無法震碎或碎片排不出來,這時候軟式輸尿管鏡碎石術就能派上用場。

過去的硬式輸尿管鏡只能直進直出,軟式輸尿管鏡改良自硬式輸尿管鏡,角度較為靈活,前端可以達到270度彎曲,可深入腎臟各個角落,配合雷射將結石磨碎至細沙後排出體外,過程中沒有傷口、出血量極低。此外,可以同時處理多顆腎結石,克服過去因腎臟結構、成分、流血風險難以治療的個案。

結石不可掉以輕心,早發現、早治療

許竣凱醫師提醒,尿路結石與飲食習慣密切相關,宜採取少鹽低鈉,每日飲水量最好達到2000cc,讓尿液稀釋。肉類、海鮮、竹筍、香菇、木耳,富含高蛋白或高普林,避免攝取過量,以免代謝成尿酸。而過量的維他命C可能代謝成草酸,也不宜補充過多。

結石不可掉以輕心,尿路結石的復發率高,曾經接受手術的患者或是合併糖尿病的患者,每半年需回診追蹤,早發現、早治療。只要有症狀,病人都應該尋求治療。

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 離島緊急後送 駐地醫療專機將啟動


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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】離島醫療資源匱乏,過去常仰賴空中後送救援,包括來自金馬澎的立委陳雪生、楊曜、楊鎮浯18日在記者會上開心宣布,歷經馬、蔡兩代政府的推動,醫療專機終於將在8月1日起正式進駐離島,並指這是「不分藍綠,為民謀福」的最佳典範。至於費用部分,衛福部表示,建置、機隊成本由中央政府全額負擔,病患自付額上限是5%,各地方政府可另行自訂。

「醫療是離島地區的重中之重,除了在地醫療急需精進,爭取『緊急後送』時間更是離島醫療重要的一環。」國民黨立委楊鎮浯表示,過去空勤一直扮演緊急後送的角色,然而,從離島發出需求、核定、備機、起飛到離島,再送回台灣各地醫院治療,至少歷時4、5個小時,有許多急重症病人因此被延誤救援時機,「歷經十餘年的爭取、兩任政府協助下,終於得到好的結果。」

民航局表示,7月底前完成民用航空器的五階段認證後,將由飛特立航空PHENOM300進駐金門備勤,凌天航空AW169進駐澎湖、連江備勤,8月1日正式進駐。國民黨立委陳雪生說,這是對離島民眾的一大福音;楊鎮浯更指,此案歷經馬、蔡兩代政府推動十餘年,爭取到10年共40億的中央補助,可說是「不分藍綠」為民爭取福利的最佳典範。

衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳說明,駐地專機除了減半後送時間,也提供「雙向」的後送,未來病患不一定要到台灣才能接受治療,只需讓醫療團隊移動,結合緊急後送、安寧返鄉和交通運輸等三大功能,守護離島居民的生命安全。但蔡婌鳳強調,衛福部的政策立場仍是「在地醫療為主,空中安全後送為輔」,因此在地醫療所需的人力、設備都仍要持續精進。

至於費用部分,蔡淑鳳表示,航空駐地建置成本由中央政府全額負擔,日常營運由中央、地方分攤,病患自付額部分由地方政府因地制宜訂定,但上限為5%。









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