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商品訊息簡述:
傷口小復原快 脊椎微創用經皮內視鏡手術助病友速恢復
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北港媽祖醫院一名59歲的陳姓女病友,因不正確姿勢搬重物造成多年來反覆的下背痛合併左側下肢麻痛,曾多次於各地醫院求診治療,但症狀一直持續未改善。近三個月來,因為左側臀部沿著大腿後方到小腿肚外側的疼痛加劇,已經有一個多禮拜無法好好入睡。經中醫大北港附設醫院骨科醫師曾準門診檢查後,診斷為腰椎第5節、第1薦椎間盤突出合併有左側神經根壓迫,安排精準微創無痛的經皮內視鏡椎間盤切除手術,術後傷口約一公分,下肢酸麻現象立即顯著改善,開心地恢復往常的生活。
骨科主治醫師曾準指出,病人常常問到,為什麼會造成椎間盤突出呢,這是相當常見的脊椎病變,該病症常發生在第4、5腰椎及第5腰椎、第1薦椎之間,症狀包括坐骨神經痛、腳酸麻,嚴重時造成下肢無力、跛行,嚴重時會影響大小便功能。椎間盤是一團外層柔韌、中間髓核部分富含水分的組織,在脊椎之間扮演著彈簧般分擔脊椎壓力的角色。隨著年齡的增長,到20多歲以後椎間盤的中心水分開始流失,中間的部分彈性下降,外殼開始變得很脆,容易在車禍、墜落、不正卻姿勢搬重物情況下破裂。椎間盤的外殼一旦破裂,就發生了椎間盤突出。有時候突出的椎間盤壓迫到了旁邊支配腰腿部、足部的感覺及活動的神經,於是出現腰痛,並且向大腿、小腿、足背、足底的疼痛放射和傳遞。嚴重的椎間盤破裂造成神經根壓迫的病人,應用牽引、推拿等方式較無法將其症狀緩解,有可能使椎間盤突出進一步加重,甚至損傷神經,所以在進行保守治療前,最好請專業的醫生進行判斷。
副院長馮逸卿醫師也表示,椎間盤突出的手術中,傳統手術是沿著脊椎中線,剝離脊柱旁的肌肉並咬除部分骨頭,以清理出可以移除突出椎間盤的空間。近年隨著新的手術進步,經皮內視鏡椎間盤切除手術,操作醫師需要接受特別訓練的手術方式,它能提供小至0.5公分至0.8公分的傷口,由於針對脊椎組織肌肉破壞極少,出血量也少,因此使得術後恢復時間縮短,病患大多於手術結束當日即可下床活動,甚至有些病患可以使用局部麻醉的情況來完成手術,不需接受全身麻醉,降低了手術風險。
北港媽祖醫院脊椎微創用經皮內視鏡手術,大幅縮短傷口大小及恢復時間,更明顯降低手術風險,患者大多於手術結束當日即可下床活動。(記者陳昭宗拍攝)
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年資補償金限一年 藍批對教師不公
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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】公教年改1日同步上路,但其中「年資補償金」規定在一年內發放完畢,不利只能在2月和8月退休的教師。國民黨立委蔣乃辛2日在立法院提案修法,呼籲將退休教師限期一年發放補償金的規定刪除,否則恐造成明年2月搶退潮;民進黨立委李俊俋認為,公教人員有相同規定,但國民黨版本卻只提到教職員,認為該提案有破壞「衡平原則」的疑慮。
所謂「年資補償金」,是民國85年實施新制退撫時,因舊制前15年每年年資給付率是本俸的5%,新制改為本俸的4%,為了補這1%差額,針對70年至84年開始任教的在職教師,給予「年資補償金」,依年資可領4萬8千多元至68萬不等的補償金。但教師退撫新制規定,明年6月30日以前退休者,可以結算金額,一次全部領取;但對於之後退休者,則完全取消,一毛錢都領不到,
提案的國民黨立委蔣乃辛指出,教職人員不像一般公務員可隨時退休,為顧及學生受教權,教師的退休生效被限縮在2月1日或8月1日,然而,新法規定僅在明年6月30日以前退休者可一次領取,對公務員較沒影響,卻對老師不公平,甚至可能導致教師為了領取年資補償金,一窩蜂趕在明年2月退休,「教育部堅持採公教一致,難道教師也能比照公務員隨時退休嗎?」
國民黨立委柯志恩認為,教育部不斷以「違反公教一致原則」反對修法,這個理由很難說服公教人員,她認為,年資補償金制度是曾經「入法」的規定,修法只是要維持行政法治安定性和信賴保護原則,此外,教育部不斷強調「衡平」的原則,新制卻又規定只有一年內退休才能領取,反而才造成另類的不公平與搶退風潮。
民進黨立委李俊俋則表示,年資補償金訂有一年期限的目的就是給予緩衝期,公務員也有同樣規定,而84年修法至今也已20多年,當時受影響的公教幾乎都可以退休。但國民黨的提案只提到退休教師部分卻沒有公務人員,「難道公務員就沒有違反信賴保護原則嗎?」此外,目前適用舊制年資且還沒退休的教職員剩6萬多人,公務人員則有9萬多人,李俊俋認為蔣乃辛的提案才是破壞衡平原則。
教育部次長林騰蛟回應時強調,年改向來都是基於「公教一體」的原則修法,且新制已經發布實行,如果要檢討修正也應該公教同步檢討。
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