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商品訊息簡述:
中榮發表複合式主動脈弓人工血管置換手術
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臺中榮總心臟血管中心主動脈大血管手術團隊近10年己完成超過500例大動脈手術，其中不乏困難病例而採複合式開胸併主動脈支架手術治療處理方式，並已於國際醫學會及醫學期刊發表許多成果與經驗。臺中榮總昨（三）日發表一例為一名63歲患者，在同一步驟進行複合式動脈瘤主動脈弓人工血管置換手術，精確處理主動脈弓腦部人工血管縫合及心臟肌肉缺血時間，下半身臟器肢體缺血時間及縮短整個手術時間，進一步改善病人手術預後。
心臟手術一向是外科手術中難度數一數二的，尤其是多項病變同時處理，經常會因為手術時間過長造成器官缺血壞死的後遺症；張先生是一位63歲男性，數年前因大腸腫瘤，鼻咽癌接受數次治療。在臺中榮總心臟血管門診追蹤及住院過程中，電腦斷層顯示降主動脈部位動脈瘤形成及主動脈瓣膜逆流，心室擴大，冠狀動脈狹窄。評估狀況必須採取多項心臟不同手術才能一次處理整個心臟不同病症狀況，包括動脈瘤的全主動脈弓人工血管置換手術，冠狀動脈繞道手術，主動脈辦膜逆流之主動脈瓣膜置換手術。
蔡忠霖說，個案是中榮主動脈大血管手術團隊處理的又一困難病例，並與國際知名德國漢諾威醫學中心首次合作，借由國際醫療交流合作提升中榮主動脈大血管手術小組團隊困難手術經驗與手術能力，日後可以增進台灣獨特的經驗分享。
夏季腎結石患者增！新手術降出血風險
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（優活健康網新聞部／綜合報導）每逢夏季泌尿科門診，腎結石求診患者明顯增加4至5成，主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。過去治療腎結石方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主，其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式。惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官，無論是開刀或在腎臟鑽出1個洞取出，都會大出血及感染風險，且術後需住院5至10天。
腎臟血管豐富 高齡、多重疾病患者開刀風險高
新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示，尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石，主要原因為腎臟血管豐富，年紀大或有多重疾病患者開刀風險高。若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜結石患者，體外震波碎石手術須4至5次且完全排出結石成功率較低。
經皮腎穿刺手術成功率高 術後恐有出血、感染風險
傳統尿路結石治療有2種方式，體外震波碎石術及經皮腎穿刺手術。體外震波碎石術利用震波從體外將結石擊碎，術後需大量喝水讓結石隨尿液排出人體，結石碎片排出的過程中，可能會刺激輸尿管引起腎絞痛，患者形容排石過程疼痛難耐。此手術的成功率只有7至8成左右，適用於0.5至2.5公分的結石患者，孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。
另一種則為經皮腎穿刺手術，屬於侵入性手術。醫師將導管由後腰部穿刺進入腎臟內，建立一個通道，後續利用儀器將結石震碎取出。術後需插入腎臟導管及導尿管且住院5至10天觀察。手術的成功率雖高達9成，但術後恐有大量出血或是感染風險。黃一勝醫師表示，以往手術前都需先和患者說明有摘除腎臟、死亡風險，患者聽到消息後總是再三猶豫是否要接受治療。
吸石清雷射手術擊碎並吸出結石 減少出血傷害
黃一勝醫師表示，「吸石清雷射手術」藉由將吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟，再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況，軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度，手術治療腎結石零死角；發現結石後再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，如吸塵器般吸出打碎的結石，整體過程無需從腎臟穿刺，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。
有別以往傳統器械，「吸石清雷射手術」無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。如同GPS一樣可精準定位擊碎複雜結石，使醫師手術治療變安全、簡單便捷，提供患者更好的醫療品質，達成醫病雙贏。
黃一勝醫師強調，針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」這3大族群患者，更應考慮用「吸石清雷射手術」。
吸石清導管減少患者感染風險、提高手術安全
吸石清導管研發者，美國外科學院院士萬肖蓬博士提出，「吸石清導管」最主要希望降低腔內壓力，減少患者感染風險，提高手術的安全性。還有改善傳統軟式輸尿管鏡打碎結石後卻視線不佳的困擾，藉由導管同時擊碎和吸出碎石，有效保持手術視野清晰、加速手術效率。吸石清導管還有能大幅避免軟式輸尿管鏡高損壞率情況，並降低患者術中風險。
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