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商品訊息簡述:
iPhone在中國風光不再 下一位苦主恐是LV包
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蘋果公司發布獲利預警震驚國際市場，彭博資訊報導，如今投資人開始思考，若iPhone在中國市場的買氣降溫，下一位苦主恐怕是路易威登（LVMH）旗下精品品牌LV手提包。
蘋果砍財測令全球市場警鈴大作，衝擊供應商，競爭對手也受波及。普拉達（Prada）4日盤中在香港的股價大跌3.6%，Kering集團3日在歐洲的股價重摔5.5%，路易威登大跌3.8%，Burberry的跌幅也達到5.9%。
蘋果對季度營收的展望從930億美元下修至840億美元，並將部分原因歸咎於中國消費者的需求下滑，敲響精品業警鐘。市調機構歐睿國際（Euromonitor International）的數據顯示，全球精品市場的規模達到1兆美元，中國的比重約30%。
從路易威登到Tiffany，多年來精品業者都鎖定花錢不手軟的陸客，口袋滿滿的中國遊客到巴黎、杜拜等地觀光時，多半都會大買高價手提包、珠寶等精品。投資人擔憂人民幣貶值、中國經濟成長趨緩及北京打擊海外購物，可能抑制精品需求。
中國春節將是零售商面臨的重大考驗，中國將在2月5日進入豬年，傳統上消費者會在長達七天的春節血拚，約三分之二支出發生在國外，消費者趁出國旅遊時挑選比國內更便宜、划算的產品。
然而，美中貿易戰拖累中國股、匯市，加上中國國家主席習近平試圖提振國內經濟，可能有更多中國消費者選擇在國內消費，而非出國血拚。
為因應局勢變化，如今業者爭相在中國設立更多門市，或與天貓等中國網站展開合作。精品業者Ermenegildo Zegna不僅插旗中國35座城市，上月更進駐天貓精品頻道Luxury Pavilion。
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一樣是手抖 但４種情況分別代表不同的症狀
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一位20歲女性由母親陪著來門診，因為她祖母最近被診斷出來有巴金森氏症。而她自己最近一年來拿杯子或夾菜時也會有點手抖，很擔心自己遺傳了祖母的巴金森氏症。
問她祖母的手抖是否與她一樣？她想了一下說，祖母的比較嚴重，坐在那裡右手就不停的抖，在挾菜時手反而不抖。走路動作也都較慢。這就對了！這位小姐是動作性手抖，而不是像她祖母的休息性手抖。她走路快速，動作也靈活，所以她並沒有巴金森氏症。大部份的巴金森氏症是不會遺傳的，只有約5％的巴金森氏症會遺傳，而且發病年齡也較一般散發性巴金森氏症年輕。
手抖是神經科最常見的不自主運動，一樣是手抖卻各有不同的意義及症狀。一般以手抖在何種情境下出現，可分為：
1.休息性手抖（restingtremor）
休息性手抖是雙手處於休息狀態時，通常是放在膝上時，規律性的顫抖，有時腳也會有休息性顫抖，主要見於巴金森氏症患者。但是長期使用某些抗精神藥物時，也會造成休息性手抖等類似巴金森氏症的症狀。
2.動作性手抖（actiontremor）
動作性手抖是手在做動作時（比如拿筷子、挾菜、寫字等）時發生的手抖。最常見的動作性手抖是原發性手抖（essentialtremor），通常由一隻手開始，逐漸另一隻手也會顫抖，而且隨著年齡而變嚴重。約0.3～1.7％的人有此種手抖，所以是很常見。其中約一半是遺傳的，為自體顯性遺傳，其發病年齡則在15歲左右，男女罹病率相同。有時連頭、頸、臉、下巴及聲帶也會顫抖。動作性手抖如果不嚴重，不影響生活或工作時，不用服藥。但如果嚴重時，則服用藥物（如乙型阻斷劑或某些抗癲癇藥物）可以控制病情，但不能根治。有趣的是有些手抖在喝酒後會暫時減緩或消失。
3.姿勢性手抖（posturaltremor）
姿勢性手抖其實也屬於動作性手抖的一種，只是它是在雙手維持某一個姿勢（通常是雙手向前舉）時才發生的手抖。正常人在肌肉疲勞、緊張、焦慮、害怕、興奮時也會發生此手抖，此時稱為生理性手抖。但甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥物（如支氣管擴張劑）也會造成姿勢性手抖，這種情況加以治療是會進步或痊癒的。
4.意向性手抖（intentiontremor）
意向性手抖是手在指向目標時發生的手抖，最常見的是以手指碰鼻子時，在將碰到鼻子前會顫抖而碰不到，主要見於小腦病變。
診斷病人手抖時，要看主要的手抖是何種型態為主，比如動作性手抖太嚴重時，也會有輕微的休息性手抖。而巴金森氏症逐漸嚴重時，除了休息性手抖，也會有輕微的動作性手抖。
手抖的治療要有效，就要靠正確的診斷。我請這位小姐在紙上畫一圈一圈的螺旋圈，顯示有顫抖，但不嚴重。因為她的工作並不需要很精細的手指動作，我就告訴她目前不用吃藥，如果以後很嚴重，再來看醫生就可以了。
（作者為台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授）
＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞
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