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民眾利益優於企業 金兌錫啟動競選
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繼日前宣布參選紐約市公益維護人後,選區涵蓋皇后區法拉盛、白石鎮、大學點等地的州眾議員金兌錫(Ron Kim),2日啟動競選活動,表示「民眾利益優於企業」(People over Corporations),既是其競選口號、又是其工作要務,在2月該職位補選到來前將加強與選民的溝通、動員選民為他投票。
剛卸任的市公益維護人詹樂霞(Letitia James)已在新年出任州檢察長,市長白思豪(Bill de Blasio)表示,空出的職位將於2月26日補選;金兌錫是截止到目前皇后區唯一角逐該職位的民選官員,2日宣布草根競選活動,誓將民眾置於企業之上、讓民眾的利益最大化。
在法拉盛舉辦的競選活動啟動派對上,金兌錫表示,爭取社會民主和正義是他及其同僚的共同奮鬥目標,而永遠將民眾的利益放在最前面就是重要體現方式;企業越大、越應該承擔更多的責任和義務,亞馬遜這樣的大公司享受約30億元的減稅等補助時,是移民、女性和少數族裔小商家,每天承受沉重的稅務壓力,「這種情況必須終結」。
作為當初紐約州第一位站出來反對給亞馬遜巨額稅務補助、以吸引其落腳紐約市的民選官員,金兌錫表示將盡力從根源上解決企業為先的不平等,只有從民眾的利益出發、幫助工薪家庭,才能為社區經濟輸入不斷發展的動力;在接下來的不到兩個月裡,他將加強與選民的溝通和交流,爭取更多籌款、簽名和背書,向勝選衝刺。
抗麻疹等傳染病 最佳保護之道-打疫苗
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疾管署2018年9月18日公布兩例新增麻疹案例,其中一例還曾在發病後於捷運板南、文湖沿線活動。麻疹是傳染力高居第一的法定傳染病,平均1個患者會傳染給12~18人。
2018年9月19日為止,共計35例麻疹確診,臺大醫院感染科主任、臺大醫學院內科教授陳宜君曾在接受《好健康》會刊諮詢時表示,其實台灣每年都有麻疹確定病例,只是以境外移入個案為主,來源國或地區主要是東南亞,至於許多國人愛去的日本也是大宗,且從日本染麻疹回台的病例多是20幾歲的年輕人。
麻疹初期症狀易誤為一般感冒
麻疹初期症狀包括3C,也就是咳嗽(cough)、鼻炎(coryza)、結膜炎(conjunctivitis)等,但是此3C特異性不高,非常類似感冒,加上麻疹在今日的台灣非常罕見,醫師大多沒有實際看過麻疹個案的經驗,通常是等到有特異性的皮疹出現,醫師才會想到麻疹這個診斷,將病人進行適當的隔離以避免傳播給醫療機構內的其他人;並且依規定通報到疾病管制署,及採集血疫檢體送化驗。在適當的隔離之前,麻疹可能已經傳出去了,因為麻疹在出皮疹的前4天就有傳染力。此外,發疹前在口腔內出現「柯氏斑點」,是麻疹最早有特異性的病徵,不過出現時間比較短,且不是每個患者一定都有,故醫師不易察覺。
麻疹典型的皮疹是從耳後開始,數小時之內擴散到整個臉、往下蔓延驅幹及四肢。但不是每個患者都以典型的皮疹表現,甚至因為初始症狀像感冒,有服用藥物,可能誤以為是吃感冒藥引起的藥物疹。
疫苗效力非永久 成人若無抗體建議補接種
對付傳染力強大的麻疹,對個人而言,接種麻疹疫苗是最佳保護之道;對國家社會而言,接種麻疹疫苗是最符合成本效益的措施。麻疹疫苗是幼兒常規接種疫苗項目之一,我國以公費提供,對於出生滿12個月及滿5歲至入國小前,各接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。由於麻疹傳染力很高,為了達到根除麻疹的目標,世界衛生組織建議國家疫苗接種率需要超過95%,以達到群體保護效果。我國幼兒完成2劑MMR接種率高達97%以上。
其實1981年以前出生者幾乎都曾自然感染麻疹,具有終身保護力。1978年我國全面推行麻疹接種,疾病管制署指出1981年以後出生的,也就是今年37歲以下的民眾,理論上都有接種過麻疹疫苗。但疫苗世代社區鮮少有麻疹疫情,可能是缺乏來自環境的自然免疫追加強化的作用,疫苗世代孩子長大後抗體的陽性率和效價下降,因此近年來感染麻疹的多半是20~30歲的年輕人。
這次的麻疹疫情讓許多成人急著去補接種疫苗,其實可以先檢測體內是否有抗體,再視結果是否有補接種的必要。麻疹疫苗是減毒疫苗、不是死菌疫苗,所以不是每位民眾皆可接種麻疹疫苗,譬如免疫不全者需要醫師評估。此外,有些人即使依規定接種麻疹疫苗仍然無法產生足夠的抗體,這可能是體質因素。甚至原來已經有抗體的民眾,可能因為使用類固醇等免疫抑制藥物而使得抗體消失,而失去保護力。此等民眾只能依賴良好的基本的健康保健習慣,以及疫苗群體保護效果。
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