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商品訊息簡述:
中榮發表複合式主動脈弓人工血管置換手術
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臺中榮總心臟血管中心主動脈大血管手術團隊近10年己完成超過500例大動脈手術,其中不乏困難病例而採複合式開胸併主動脈支架手術治療處理方式,並已於國際醫學會及醫學期刊發表許多成果與經驗。臺中榮總昨(三)日發表一例為一名63歲患者,在同一步驟進行複合式動脈瘤主動脈弓人工血管置換手術,精確處理主動脈弓腦部人工血管縫合及心臟肌肉缺血時間,下半身臟器肢體缺血時間及縮短整個手術時間,進一步改善病人手術預後。
心臟手術一向是外科手術中難度數一數二的,尤其是多項病變同時處理,經常會因為手術時間過長造成器官缺血壞死的後遺症;張先生是一位63歲男性,數年前因大腸腫瘤,鼻咽癌接受數次治療。在臺中榮總心臟血管門診追蹤及住院過程中,電腦斷層顯示降主動脈部位動脈瘤形成及主動脈瓣膜逆流,心室擴大,冠狀動脈狹窄。評估狀況必須採取多項心臟不同手術才能一次處理整個心臟不同病症狀況,包括動脈瘤的全主動脈弓人工血管置換手術,冠狀動脈繞道手術,主動脈辦膜逆流之主動脈瓣膜置換手術。
蔡忠霖說,個案是中榮主動脈大血管手術團隊處理的又一困難病例,並與國際知名德國漢諾威醫學中心首次合作,借由國際醫療交流合作提升中榮主動脈大血管手術小組團隊困難手術經驗與手術能力,日後可以增進台灣獨特的經驗分享。
器官移植前先看清楚,一乳癌婦人大愛捐5器官,卻害4人罹癌
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LightField Studios/ shutterstock
每日健康/外電編譯 林宏軒
一名53歲的女病患在2007年因為中風死亡,之後發揮搭愛,捐出心臟、肺臟、肝臟以及腎臟給4名正在等待器官移植的病患,沒想到最先接受移植的女病患卻在術後檢查出罹患乳癌,而且2年後就因為癌細胞擴散到骨骼及肝臟而病逝。
但是悲劇沒有結束,就像恐怖片的連鎖效應一樣杜賓根大學(Eberhard Karls Universität in Tübingen)與阿姆斯特丹自由大學(VU)繼續追蹤發現,另外3名病患中有2人也在術後相繼因為乳癌細胞患病,分別在2012年、2014年死亡。
根據外媒《獨立報》指出,被捐贈的五個人,有四名患者感染了侵犯性的乳癌。第五名受者則是在接受膿毒症心臟移植後五個月內死亡,不過原因是因為,免疫系統開始攻擊身體的外來器官,比較類似典型因為器官排持的死亡。
罪魁禍首來自捐贈者的癌細胞
經過DNA測試,醫生能夠將每位患者的癌細胞的遺傳特徵與原始供體相匹配,醫生發現移植器官中的癌細胞是罪魁禍首。專家表示,大約有一萬分之一(0.01%至0.05%)的篩查試驗機會檢查捐贈者是否適合以這種方式失敗並移植受感染的器官。
來自阿姆斯特丹自由大學(VU)大學醫學中心的楊提.馬斯特(Yvette Matser)博士是《美國移植雜誌》報告的第一作者,該報告指出:「移植過程中惡性腫瘤的極低傳播率證明了移植前診斷捐贈者是否有癌症很重要。」他已經建議進行醫學檢查,包括乳房檢查以尋找腫瘤,並且應該始終進行。
癌細胞最後連骨頭都擴散了
最慘的是第一位患病的病人是一名接受雙肺移植手術的42歲女性,但當她被診斷出病情已經擴散(轉移)到她的骨頭,她於2009年去世。其餘兩名女性,即腎臟和肝臟的接受者,在癌症擴散後也相繼死亡。
作者寫道:「這一非同尋常的病例指出了供體來源的乳腺癌通常致命的後果。」因此捐贈錢最好好是要有精密的檢查。
延伸閱讀:醫療大突破,美國完成首例完整「生殖器移植」手術,震驚世界
參考資料:獨立報
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